医院实习总结
医院实习总结精选15篇
总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,写总结有利于我们学习和工作能力的提高,不如静下心来好好写写总结吧。我们该怎么去写总结呢?以下是小编精心整理的医院实习总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医院实习总结1从7月5日到8月24日共6周的时间是在中药房实习,经过中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;
系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。
从8月25日到9月9日共计2周的时间在门诊药房实习学习,在梁老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要意义。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神药的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。
从9月10日到9月23日共计2周的时间在保健药房实习,在崔老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;
工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;
审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。
从11月17日到11月30日共计2周的时间在住院药房实习,在这里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在这里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。
从9月24日到11月2日共计6周的时间在药厂实习,实习的科室共计4个,依次是药检室、中药制剂室、普通制剂室,灭菌制剂室。
在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0。5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取,色谱分析,回收液体和滤渣等,还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否符合等。
在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。亲自参与生产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的生产。
在普通制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在张老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。
在灭菌制剂室里,参与生产呋喃西林溶液和大液体的生产。学习使用灭制仪器。
从11月3日到11月16日共计2周的时间在药库实习,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要意义。在这里,我还努力熟悉了冰箱2~8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。
医院实习总结2我是20xx级护理系普专护理xx级1班学生谢玲。透过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,校园为我们安排了为期9个月的临床实践学习。
我们于20xx年7月份进入了德昌县人民医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在那里我要感谢德昌县人民医院给我带给了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
实习期间我一共经历了五个科室,分别是门诊、妇科、内科、外科、产科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
在此,我总结了以下几点:
一、理论知识的问题:
以前当的一向是学生,校园是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填压式的:被动地理解那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。人是有惰性的。个性此刻独生子女多,这种惰性、依靠性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人理解,才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管病人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等,透过观察才能掌握病人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处理突发事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关重要的。再则就是要口勤,透过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识 ……此处隐藏22125个字……5天;诊刮:月经来潮前1~2天。
4. 有剖宫产史、剖宫产后出现月经间期阴道异常出血或经期延长者,不要忘记剖宫产后子宫憩室的可能性哦!
五、想法。
1. 个人认为对于未来不做妇产科医生的同学来说,学会专科操作是丰富人生体验,妇产科实习最大的意义其实在于掌握常识:比如何时看产科,何时看妇科,何时体检、如何随访、常见症状与对应疾病,让我们可以对自己和亲人朋友的健康状况有基本判断、提出建议的能力。
2. 妇门是我轮的第一个科室。当我战战兢兢小心翼翼做完人生第一个妇科检查时,我的带教老师挑着眉毛对我说:“你好像很有经验的样子,哈(二声)!动手能力不错!”尴尬的我不知如何接话,内心却欢快地接受了她的夸奖。
妇科病房
一、作息。
7:30上班。
二、妇科病房常见病种及手术。
1. 病房:29w-4组所收治病人多为子宫肌瘤、卵巢囊肿拟手术者,也有部分宫颈癌、子宫内膜癌拟手术者及妇科恶性肿瘤术后化疗患者。
2. 手术:以腹腔镜手术为主,是否做3D腹腔镜取决于主刀个人喜好。小鱼一周内观摩手术种类包括:腹腔镜下/开腹子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下全子宫双附件切除术、腹腔镜下输卵管妊娠保守手术。
三、实习医生任务。
1. 收新病人:每天9点之后新病人才可以进入病区。XX收新病人不是在床旁,而是请病人来办公室,一边问病史一边写文书,打印好所有文书交患者签字。初次入院患者病史询问没有什么特殊的;术后再次入院患者应重点关注:切口愈合情况、有无发热(留置导尿管者易感染)、有无腹痛腹胀腰痛、有无下肢水肿(淋巴结清扫常见并发症/DVT形成)、小便情况、阴道有无流血排液、有无其他不适或就医经历;多次化疗入院患者应重点关注各种化疗药物副作用引起的症状、肝肾心等重要脏器功能。
2. 换药、拆线、拔管:开腹切口和腹腔镜洞口均需拆线,包括剪刀拆缝线和起钉器起钉;术后会常规留置一根引流管,拔管时嘱患者深吸气、鼓起肚子并屏气,然后迅速拔出,如果拔管困难可能是组织被管口负压吸住,注入生理盐水冲洗后即可拔出。
3. 跟手术/扶镜子:一般每组每周有2个手术日,小鱼终于在最后一台get了扶镜初体验。
四、想法。
其实我很清楚自己几斤几两,没有轮过外科,所有的床旁操作都是第一次,在手术室里像只笨熊,走路时小心翼翼不敢迈大步,不认识踏脚凳,一慌张就会忘记无菌原则……老师们自己操作要比教我快得多,也知道我并没有选外科,然而她们还是愿意给我很多观摩和操作的机会,会出题考我给我布置下班后的学习任务,会给我讲解一台手术直到我完全看懂。
出科时让老师写段评语,看到“有手术天赋”的时候竟然有点泪目。我这人有时是挺矫情的,对自己不大有自信,老师的这句话对我来说真的是莫大的鼓励。
产房
一、作息。
7:30上班,没有午休。产房更衣室没有实习医生的储物柜。
二、产房工作内容。
产房包括待产室/区、大分娩室/导乐分娩室。待产区初产妇宫口开全(10cm)转入分娩室,经产妇宫口3cm转入分娩室。尽管新产程规定宫口6cm为活跃期,但产房沿用3cm的标准是为了便于管理如此多的产妇,防止进展过快来不及处理;导乐分娩室内可以有一位家属陪伴生产。
产房病人主要来源于产科急诊(比如在家中自发破膜或分娩发动)及产科病房(引产/自发破膜/分娩发动)转科。产房不仅仅是待产和分娩的地方,也相当于产科病房的ICU。存在严重妊娠并发症/合并症、病情不稳、随时可能需要终止妊娠的孕妇也会在待产室观察。总的来说,产房的工作逻辑是“在该生的时候安全、快速地终止妊娠,尽量顺产”。
1. 待产区母胎监护:已破膜者需绝对卧床;新病人转入后需打印并评估NST(20min);静滴催产素诱发出满意宫缩时需打印并评估OCT;第1次查得宫口2cm及6cm时需各打印并评估CST;此外必须时刻关注产妇主诉及胎心监护,发现问题及时处理。
2. 静滴催产素:应用催产素的情况主要有以下3种:
①综合引产:适用于过期妊娠、存在妊娠并发症/合并症等需要限期终止妊娠且能够阴道试产等情况。
②加速产程:自发宫缩不满意持续半小时即可使用。
③OCT。
3. 定期检查宫口:宫口<3cm时每4h检查一次;宫口≥3cm后每2h检查一次。
4. 顺产(包括产钳助产)及剖宫产。
5. 分娩镇痛:如患者需要无痛分娩,可在胎心监护正常、宫缩满意、宫口2cm时呼叫麻醉医生。
6. 产后2h观察:80%的产后出血都发生在产后2h,因此产妇生产结束后会在分娩室门口留观2h,2h后医生会检查宫底高度、子宫硬度、阴道出血情况,帮助产妇将宫内积血掏出,行肛门指检确认直肠是否有撕裂/缝线,记录出血量。确认未发生产后出血后产妇才可以被送回病房。
三、实习医生任务。
产房有非常多的操作,除了需要掌握四步触诊及胎心监护判读之外,其他所有操作都有机会上手。
1. 收新病人:绝大部分病史可以在大卡及转科前病史中找到,因此产房收新病人时很少问病史,但对于之前记录不清的内容必须详细询问。因为产房是为产妇及胎儿安全把关的最后的一道哨卡,孕妇在门诊体检、病房诊治的过程中都可以有疏漏,但产房不可以,所以所有缺失的、含糊的、易引起歧义的记录都需重新确认。收新病人时需重点关注的内容有:大卡上的贴纸标记、末次月经及预产期确认;历次产检血压、尿蛋白、B超;大排畸、早中唐筛查报告;本次保胎史;既往生育史;各种知情同意、谈话记录已签字。
2. 四步触诊及胎心监护:听我劝一句,绑胎心监护前不要放弃四步触诊好嘛?按照标准手法绝大多数情况下都可以很清楚地摸到胎背、胎头,再绑探头就可以一步到位,多爽。
3. 调节催产素:通常老师会指挥实习同学何时增减,但学会催产素滴注的调节可以让你在老师手术时正确管理床位上的产妇(天知道催产素的作用多快多强,容不得半点疏忽),能够调出满意宫缩是一件非常有成就感的事。催产素起始低速24ml/h,此后每15分钟加12ml/h,直至诱发满意宫缩,最多使用5U,最长应用时间18-24h。满意宫缩是指宫缩频率3-4min一阵、宫缩强度中弱、每阵持续时间>30s。若宫缩过频、强度过大、持续过长、胎心出现变异减速/晚期减速且通过左侧卧、吃东西、吸氧三联无法改善时,应降低催产素滴速;若宫缩稀发、强度过弱、持续过短,可在胎心监护正常的情况下按规范增加。
4. 阴道检查:准确找到宫口似乎有一点困难——产妇的宫颈会变得很软,并不是想象中光滑柔韧的质感,而是非常柔软的一叠;宫口开后也并不是某些帖子所说像脸盆边扣在胎头上,而是薄且柔软的,需要仔细触摸。多练习可能会慢慢有点感觉。
5. 放置球囊。
6. 人工破膜:成功要点在于摸清并撑住宫口以及钳尖一定在两手指之间,否则很容易夹伤产妇的宫颈
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